親知らずって本当に抜いた方がいいの？学芸大学の歯医者の考え🙂
セカンドオピニオンでかなり多い相談の1つが、
「親知らずは抜いた方がいいですか？」
という相談です🙂
結論からいうと、
私は
👉 必ずしも全員抜く必要はない
と考えています。
ただし、
状態によっては早めに抜いた方がいいケースもあります。
そもそも親知らずとは？
親知らずとは、
1番奥に生えてくる歯のことです🙂
正式には「第三大臼歯」といいます。
10代後半〜20代くらいで生えてくることが多いですね。
なぜ親知らずは問題になりやすいの？
現代人は顎が小さい傾向があるので、
親知らずがまっすぐ生えないことが多いです😅
例えば👇
横向き
斜め
半分埋まってる
完全に埋まってる
など。
すると、
歯ブラシが届きづらくなり、
虫歯や歯周病の原因になります。
親知らずを抜いた方がいいケース
私が抜歯を検討することが多いのは👇
・何回も腫れる
・痛みがある
・汚れが取れない
・手前の歯が虫歯になりそう
・歯周病になっている
などです🙂
特に問題なのは「手前の歯」
実は、
親知らずそのものより、
手前の歯が悪くなる方が問題です😅
親知らずの影響で、
7番目の歯（大臼歯）が虫歯や歯周病になるケースがあります。
7番はかなり重要な歯なので、
私はそちらを守ることを重視しています🙂
逆に抜かなくてもいいケース
逆に👇
まっすぐ生えている
しっかり磨ける
症状がない
咬み合わせに参加している
このようなケースなら、
無理に親知らずを抜歯しなくてもよいと考えています🙂
「将来悪くなるかも」で抜歯する？
もちろん、
将来的に悪くなる可能性はあります。
ただ、
それを言い出したら他の歯も同じなんですよね😅
私は基本的に、
👉 「今問題があるか？」
を重視しています。
親知らず抜歯は意外と大変です
親知らず抜歯は、
簡単に抜けるケースもありますが、
横向きや埋まっているタイプは外科処置になります🙂
そのため、
腫れる
痛み
口が開きづらい
など出ることもあります。
CT撮影が必要なケースもあります
特に下の親知らずは、
神経に近いことがあります。
その場合はCT撮影をして、
神経との位置関係を確認することがあります🙂
以前にも投稿しましたが、私はCTはかなり重要だと思っています。
見えない状態で処置するのと、
立体的に確認して処置するのでは全然違います。
ちなみにインプラントだけではなく、親知らず抜歯でもCTは有効です🙂
「親知らずは全部抜くべき」は極端かも？
ネットを見ると、
「親知らずは全部抜いた方がいい！」
みたいな意見もありますが、
実際はケースバイケースです🙂
歯の向きや清掃状態、年齢などで全然変わります。
私は基本的に、
👉 残せる歯は残したい
タイプです🙂
ただ、
残すことで他の歯に悪影響が出るなら、
その時は抜歯を検討します。
最後に
「親知らずを抜いた方がいいのか分からない」
という方はかなり多いです🙂
実際、セカンドオピニオンでもよく相談されます。
不安な方は、
レントゲンやCTなどで状態を確認しながら相談するとよいと思います😊
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井上歯科クリニック 学芸大学
院長 嶋本誠
